RESUMEN: Caso clínico donde a un paciente se le debe realizar la exodoncia de tres piezas dentales y luego regenerar los tejidos blandos para la posterior colocación de dos implantes cónicos.
PALABRAS CLAVE: Regeneración de tejidos blandos. Biomateriales. Tissum. Sus-Oss. Sus-Mem. Bos-Ha.
CARACTERÍSTICAS
FECHA: Julio 2018.
PACIENTE: Hombre con una edad de 40 años. Presenta elemento 13 retenido, persistencia del 53 y elemento 12 afectado por el retenido.
BIOMATERIALES: BOS-HA (8BOS N 0.5 ml.) / SUS-OSS (8SUS - E N 0.5 ml.) / SUS-MEM (2MEM L 20 x 30 mm.)
BIOMATERIALES UTILIZADOS
SUS-MEM: Membrana reabsorbible de colágeno de pericardio de origen porcino para la sustitución y regeneración ósea guiada.
SUS-OSS: Matriz ósea esponjosa extracelular de origen porcino para regeneración tisular guiada.
BOS-HA: Matriz mineral de hidroxiapatita de origen bovino para la sustitución y regeneración ósea guiada.
 17/11/2017 ARRIBA: Tomografía previa CENTRO: Corte sector elemento 12 ABAJO: Corte sector elemento 53.PREPARACIÓN
Se le solicita tomografía cone beam previa para analizar el caso y estudios hematológicos complementarios para descartar alguna irregularidad, problemas de coagulación o ingesta de bifosfonatos.
TÉCNICA QUIRÚRGICA
Paciente con persistencia de elemento 53 y elemento 13 retenido por palatino, el cual afecta completamente la raíz del 12.
Se realiza la extracción de los 3 elementos y el abordaje por palatino para mantener sanos los tejidos blandos y no perder referencia de la ubicación de los futuros implantes.
Fijación de dos implantes cónicos en lugar de 12, 13 y regeneración ósea por palatino con hidroxiapatita bovina, para mantener volumen a largo plazo por su lenta velocidad de reabsorción.
Luego se coloca una membrana de pericardio porcino de SUS-MEM (2MEM L 20 x 30 mm.), para proteger todo el relleno y ser oclusiva a las células del tejido blando.
Se realiza la sutura para finalizar.
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 ARRIBA: Tomografía 3D (17/11/17) CENTRO: Fotografía clínica previa (31/05/18) - ABAJO: Extracción de 13 retenido, abordaje por palatino (31/05/18)
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 ARRIBA: Fijación implantes en posición: 12 y 13, se mantiene salud de tejidos blandos (31/05/18) CENTRO: Fijación implantes, tabla palatina a regenerar (31/05/18) ABAJO: Regeneración: 70% BOS-HA (8BOS N 0.5 ml) 30% SUS-OSS (8SUS E N 0.5 ml) (31/05/18)
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 31/05/18 ARRIBA: Colocación de SUS-MEM (2MEM L 20 x 30 mm.) CENTRO: Sutura ABAJO: RX final
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 ARRIBA: Colocación de provisorios conformadores de encía (21/12/18) CENTRO: Foto previa a la activación de implantes, espacio biológico creado y conservado (21/12/18) ABAJO: Tomografía Cone Beam (21/12/21)PARA SOLICITAR INFO A TISSUM
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