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REVISTA #33



15/03/2015
Gestión odontológica
Categorización profesional: un camino para salir de la crisis.

La actividad profesional pasa por momentos complicados por diversos factores y la categorización profesional es uno de los caminos para poder salir de este atolladero.

El ejercicio profesional en la República Argentina está atravesando una etapa muy difícil, en donde se conjugan muchos factores: 

  • Crisis económica. 
  • Plétora profesional.
  • Bajos Aranceles de los convenios con obras sociales, empresas de medicina prepaga y seguros de salud.
  • Reglamentos de los mismos convenios que limitan las prestaciones.
  • Dificultad de los colegas recién egresados para incorporarse al mercado laboral.
  • Inexistencia de la odontología dentro de las prioridades del público.
  • Etcétera.

El sistema actual de Arancel único es el mayor problema para lograr un sistema de atención equitativo para todos los colegas, y que pueda ser realizable desde el punto de vista económico para las empresas. Arancel que es el mismo para todos los odontólogos, sean éstos recién egresados o el especialistas de mayor trayectoria.

Debe entenderse que la odontología es una profesión sumamente costosa por naturaleza, tanto por la inversión necesaria en equipamiento y capacitación, como por la ejecución de cada práctica. Es muy difícil que las empresas privadas o que el erario público puedan hacerse cargo de la totalidad del gasto originado en forma adecuada. Esta realidad afecta a la casi totalidad de los países del planeta.

Las dificultades y distorsiones que observamos en la actualidad son consecuencia de la política demagógica de los sistemas actuales que, por cuestiones de marketing y por necesidades de competir en el mercado, se comprometen con sus afiliados a darles una cobertura total para la atención odontológica. Esto sería ideal si el presupuesto fuera suficiente. Debido a que los presupuestos son siempre insuficientes, los Aranceles impuestos ponen en riesgo la salud de sus afiliados.


Como vemos, a mi entender, los problemas actuales no se solucionan con aumento de aranceles sino con un cambio estructural profundo en los sistemas de atención. Pero, qué es la Categorización Profesional, y por qué afirmo que es el camino para salir de la crisis. Veamos también los antecedentes sobre este tema que propusieron las instituciones representativas de la odontología:

En el mes de octubre del año 1994, la Confederación Odontológica de la República Argentina (CORA), máxima entidad gremial de la República Argentina desarrolló el “Programa Nacional de Garantía de Calidad de la Atención Odontológica”, en donde se puede leer una muy coherente propuesta sobre el camino a seguir para asegurar una odontología de primer nivel. Entre otras cosa se puede leer:

“La CORA ha considerado de interés prioritario, a la jerarquización de la profesión”.

“Es necesario ofrecer a la población un recurso humano altamente capacitado con la mejor infraestructura posible”.

“No debemos olvidarnos que para permitir la concreción de estas pautas, también es importante el reconocimiento de la tarea desarrollada por el profesional con una retribución digna y justa”.

“Una vez analizado el cuadro de situación, el criterio adoptado fue Categorizar el recurso humano y la capacidad instalada”.

“Para desarrollar la Categorización se ha tenido en cuenta no sólo la antigüedad, que hace a la experiencia tan meritoria en nuestro trabajo, sino también a la capacitación que es la fuente principal del conocimiento”.

“Es así como se verá reflejada una diferencia entre aquel profesional recién recibido, apto para la actividad profesional, con aquel que en el transcurrir del tiempo se actualiza permanentemente buscando brindarse de manera óptima en su trabajo, combinando la sabiduría de la experiencia con el saber. Es imprescindible reconocer y motivar a aquellos que transiten por esta senda” (¡¡¡!!!).

“Somos conscientes de que este aspecto, el de la Categorización del recurso humano, puede ser modificado en la medida que se presenten las circunstancias, pero es un gran paso el que se ha dado, ya que parte del consenso general de las Instituciones”.

Por su parte el Distrito I del Colegio de Odontólogos de la Provincia de Buenos aires decía en varios boletines:

  • Julio / 1997: 

“Se realizan reuniones con los integrantes de la AOB (Agremiación Odontológica de La Plata, Berisso y Ensenada) y de la SOLP (Sociedad Odontológica de La Plata) –ambas entidades gremiales actuantes en este Distrito–. Nos mueve la decisión de compartir con ambas Instituciones la formación de una comisión donde puedan trabajar todos en conjunto con esta colegiatura para concretar la Categorización Profesional como una opción ineludible”. (¡¡¡!!!)

  • Agosto / 1997: 

“...uno de nuestros principales compromisos fue el de impulsar la Categorización Profesional. Continúan en la sede del Colegio las reuniones interinstitucionales con miembros de SOLP y AOB con el objetivo de obtener las más transparentes normas para la implementación de la Categorización del ejercicio profesional”.

  • Noviembre / 1997: 

Se ha puesto en marcha la Categorización Regional realizada por este Colegio junto a la SOLP y la AOA. Se recibirán las planillas a partir del 10-NOV-97, según el siguiente cronograma...”

Además la Sociedad Odontológica de La Plata (SOLP) dijo sobre Categorización Profesional en sendas notas editoriales de su revista:

  • Revista Nº 20 – 1998: 

“...desde estas páginas instamos a los colegas hacia su educación continua y permanente como fuente de reaseguro profesional. Por ello impulsamos conjuntamente con el Colegio de Odontólogos la Categorización Profesional, y estamos dispuestos a abrazar los nuevos desafíos de la Acreditación de los consultorios”.

  • Revista Nº 27 – 2001: 

“Los tiempos que corren necesitan de grandes voluntades inquebrantables dispuestas a trabajar para el desarrollo de la profesión, para recuperar en nuestros consultorios la rentabilidad que paulatinamente se ha ido perdiendo. Pensamos desde siempre que no existe mejor llave de éxito profesional que la educación continua y permanente (pilar fundamental de la Entidad). Sin lugar a dudas nuestro prestigio profesional nos permitirá aumentar nuestra inserción laboral en el mercado (¡¡¡¡!!!!). El problema es cómo hacer que las OO.SS. y empresas de medicina prepaga transformen ese reconocimiento que realizan sus afiliados en honorarios para nuestros prestadores...”

Se desprende de todas esas notas institucionales que, por fin se logró la unidad de criterio, un amplio consenso en el tema Categorización Profesional. Por ello cuesta entender por qué todo quedó en una simple declamación cuando es el camino idóneo para salir de la crisis. 

Una de las causas que tal vez demoraron el cambio de estructuras, fue la falta de una herramienta esencial para el cambio: una estructura de Costos y Aranceles coherente para su aplicación. 

Mi estudio de Costos y Aranceles (ver www.costosenodontologia.com.ar) es mi aporte a la profesión, desarrollado con Excel que permite entenderlo y actualizarlo con absoluta sencillez.

Obviamente, sería ideal que las autoridades estatales y los empresarios privados otorguen todos los recursos necesarios para cubrir totalmente los “costos realistas” de una odontología jerarquizada para todos los profesionales. 

Sabemos que esto es absolutamente imposible en las actuales condiciones económicas del país, y que pretender desarrollar un ejercicio profesional con los magros recursos existentes, condena a los odontólogos a la mediocridad, a la frustración y a los conflictos entre colegas por disputar el escaso campo laboral que esta situación a generado, como así también al abandono por parte de los pacientes al tratamiento odontológico preventivo y conservador como éticamente debería desarrollarse.

El camino que propusieron las Instituciones desde el año 1994 es el único posible ya que a través de la Jerarquización de la profesión, las empresas podrán asegurar una cobertura del 100 % en la categoría más baja, y coberturas parciales en las categorías más altas, quedando la diferencia a cargo de los afiliados.

Ahora sólo resta esperar que las Instituciones respondan con coherencia a lo que declamaron durante tantos años, que cumplan con la ley 12.754, que sepan interpretar que los matriculados están esperando de los dirigentes un cambio profundo, que se reglamente con transparencia y celeridad, para que el resultado sea el que merece la profesión. 



ACERCA DEL  AUTOR.

El Dr. NICOLÁS J. ORTIZ, Odontólogo (M.P. 11.004) egresado de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de La Plata (FOUNLP), Argentina; el 26-11-1976 y se desempeña como Odontólogo generalista.

Es ex docente de la FOUNLP, de la Escuela de Posgrado del Colegio de Odontólogos de la Pcia. de Buenos Aires (Distrito I) y de la Sociedad Odontológica de La Plata (SOLP). 

Conferencista independiente y dictante de cursos de Costos en Odontología y Administración. 

Asesor en Administración de Clínicas en numerosas instituciones odontológicas del país. 

Publica artículos sobre esta temática en diversas publicaciones nacionales e INTERNACIONALES.

Autor y propietario de HYPERLINK, sitio web: http://www.costosenodontologia.com.ar


CONTACTO CON EN EL AUTOR

Dr. NICOLÁS ORTIZ

dr_ortiz@costosenodontologia.com.ar

www.costosenodontologia.com.ar 





Por el Dr.
NICOLÁS J. ORTIZ
Odontólogo
Investigador y docente de Costos en Odontología
Argentina

 

 
 






































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El refrán dental.
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